湖南卫健委直属医院招聘要求临床医师、护士岗位应聘者青霉素皮试阳性取消资格,引发医学生热议,官方称明年或修改,法律意见书指其缺依据侵害就业权,科学上皮试有假阳性且限制过度,专家联盟发声指就业歧视望纠错维护秩序。

一、事件缘起:湖南医院招聘“一刀切”引热议
今年早些时候,湖南省卫生健康委直属事业单位年度公开招聘公告以及高层次人才公开招聘公告在多个官方平台发布。令人瞩目的是,两份招聘方案均明确规定,在体检环节,应聘临床医师、护士岗位须加测青霉素过敏试验,如对青霉素过敏,则取消应聘资格。这一规定涉及湖南省人民医院、湖南省妇幼保健院等多家知名医院,引发了医学生群体的广泛热议。
事实上,湖南省级卫生行政部门从2012年起就在直属事业单位招聘公告中有对青霉素过敏的要求,公开资料中,湖南省妇幼保健院2009年的招聘公告就有此规定。而且,省属的南华大学附属南华医院、湖南中医药大学第一附属医院等招聘,以及2024年湖南省人社厅指导监督、湖南省卫健委组织实施的大学生乡村医生公开招聘等,也都包含此项要求。这一“传统”延续多年,却在近期成为了舆论的焦点。
二、官方回应:明年或修改规定
8月1日,红星新闻记者以医学生身份致电湖南省卫生健康委人事处,一名工作人员解释称,作出这一规定是考虑到如果值晚夜班等情况时出现过敏,需要其他人接替,会涉及岗位调整。同时提到近年没有出现体检时青霉素过敏试验阳性者,也有部分考生提出了意见,明年会斟酌考虑,可能对这一规定进行修改。然而,6日记者以媒体身份咨询湖南省卫健委时,却未获得明确回复。
对于很多医院现在都有配液中心,医护人员没有直接接触青霉素药物风险的情况,该工作人员表示,有些医院这一块“还是跟不上”。湘南学院附属医院人力资源部工作人员则认为,这对患者和从业人员都是一种保护,招聘方案是经过省人社厅备案的,各家单位历年都有这个要求,该医院还未遇到因阳性取消资格的情况。
此外,红星新闻以医学生身份致电湖南省人社厅事业单位人事管理处,负责相关招聘的工作人员起初称不清楚有这一规定,当提到公告中有此条时,表示应咨询卫健委。
三、法律意见书:缺乏依据侵害就业权利
7月28日,《卫生法学》期刊的微信公众号发布了全国高等院校医事(卫生)法学教育联盟的专家法律意见书。该意见书针对湖南卫健委直属医院招聘对青霉素皮试阳性者取消应聘资格的做法,明确指出将青霉素过敏列为从业限制的招聘条款缺乏法律依据与程序正义,侵害合格应聘医学生就业权利,应予及时纠正。
意见书强调,医师法、护士条例及相关医务人员执业资格制度均未将青霉素过敏列为从业限制,招聘单位此举会对应聘者劳动者权益造成侵害,构成对平等就业权的不合理侵害,存在复议、仲裁、诉讼的法律风险。《普通高等学校招生体检工作指导意见》只对医学生色觉提出特殊要求,并未将青霉素过敏纳入,招聘环节临时增设该要求既无法定程序,也破坏国家统一医学教育与执业标准。
四、科学质疑:皮试假阳性与过度限制
意见书还提到,青霉素常规皮试存在假阳性可能,该做法过度限制私权利,加之现行院内感染管理制度的有效实施,限制措施既不必要亦不适度,有悖行政法的比例原则。
有医学人士认为,青霉素皮试的价值有限,青霉素皮试阳性并不等于青霉素过敏。国家卫健委印发的《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则(2021年版)》指出,通过完整、规范的皮试诊断方法,青霉素皮试的阳性预测值为50%,阴性预测值为70% - 97%。皮试阳性(除非皮试诱发严重过敏反应)不应记录为“过敏”,而应记录为“皮试阳性”。阴性也不代表不过敏,皮试仅对IgE介导的速发型过敏反应有预测价值,仅为预防过敏反应的措施之一。
该原则还提出,根据世界卫生组织对青霉素皮试的推荐意见,在充分研究,推进修订药品说明书、相关文件、权威著作的基础上,精准定位青霉素皮试适应证,并从口服青霉素类药物做起,逐步取消常规青霉素皮试筛查。而且,青霉素过敏者随着时间的推移,发生过敏反应者50%在5年内不再过敏,80%在10年内不再过敏。
意见书也给出了建议,可采用更精准的替代方案,如针对有过敏史者在防护措施到位后正常上岗、为重度过敏者设置内部转岗及复检申诉渠道。
五、专家联盟发声:维护法治与行业秩序
全国高等院校医事(卫生)法学教育联盟理事长、北京大学医学人文学院副院长王岳介绍,这些规定构成了就业歧视,希望相关主管部门纠正这些行为。他提到,其实过敏不可怕,关键是要有预案,及时救治。联盟内有专家愿意为被歧视的应聘者做公益诉讼。
王岳还介绍了这份专家法律意见书的形成过程,该联盟成员有49所高校,意见书先由一名执笔人形成初稿,在16所学校的教授组成的“决策群”内进行修改,再征求其他更多联盟单位的意见,直到没有反对意见才发布。
对于这次以专家群体身份公开发声的行为,王岳表示,卫生法学经常涉及新闻热点问题,而医药卫生领域中的法律问题就是该联盟的专长。联盟内部希望通过联盟专家联合发声的方式,维护法治精神,保护个人权利,帮助维护行业秩序。这只是第一次,联盟今后还会发类似的专家法律意见书,发挥社会监督、学者监督的作用。
湖南卫健委直属医院招聘对青霉素皮试阳性者取消应聘资格的规定,引发了法律、科学和就业公平等多方面的争议。在保障患者安全和医护人员健康的同时,如何平衡招聘的合理性与应聘者的合法权益,是相关部门和医疗机构需要深入思考和解决的问题。随着医学研究的深入和法治观念的增强,期待这一规定能够更加科学、合理,真正做到公平公正地选拔人才。